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软件特色

【视频】

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新京报讯（记者左琳）3月21日，经过警方不懈努力，“张维平等人拐卖儿童案”取得重大进展，犯罪嫌疑人谢某某（女）落网，即该案关键人物“梅姨”。因为“梅姨”，河南人申军良和儿子申聪被迫分离15年。21日下午，申军良告诉新京报记者，自己也是早上才得知“梅姨”落网的消息，当时自己正在参加一位朋友的葬礼，这位朋友也是当年在他寻子最无助的时候帮助他的人。由于手机静音，再看手机时，看到好多未接来电，都是想告诉他，“梅姨“落网了。“我听到后心都快跳出来了，我追了她10年啊。”申军良说。新京报此前报道，2005年1月4日，刚满一岁的申聪在广东省广州市增城区被人贩子入室抢走，直到2020年年初被警方找回。其间，涉该案的张维平等5名犯罪嫌疑人也被抓获归案。张维平交代，他通过一个叫“梅姨”的女人销赃，拐卖来的孩子，由“梅姨”负责联系买家，然后抽成。2017年6月，广州增城警方发布的关于“梅姨”悬赏通报称，“梅姨”真实姓名不详，身高1.5米，讲粤语，会讲客家话，曾长期在广州增城和韶关新丰地区活动。申军良告诉新京报记者，他细细寻问过落网的张维平，孩子卖到哪里、和梅姨什么时候认识、她是什么样的人，最终于2017年找到了“梅姨”曾居住的地方、曾和“梅姨”同居的老汉开元棋下载app最新版，那也是他距离“梅姨”最近的时候。他沿着“梅姨”活动的地方走过很多遍，在那里住了好几个月，每天都向村民一点点打听：“梅姨”长什么样、多高、说什么话。“‘梅姨’太狡猾了，同居几年的老汉也不知道她的真实姓名、是哪里人。”申军良说，有人怀疑“梅姨”是否真实存在，但他始终坚持“梅姨”一定存在。今年春节前，他还带着儿子申聪再到广东寻找“梅姨”的线索。“张维平告诉过我，他认识‘梅姨’的时候，‘梅姨’一直在贩卖儿童，速度很快、链条很强大，曾经4天拐卖两个儿童，还不断催促张维平‘快点搞，男孩女孩都可以’。”申军良说，“梅姨”没落网，在他心里一直是个疙瘩，一直压着他，无论如何都过不去，等自己返回济南后，也将前往广东。编辑 甘浩 校对 张彦君

【多元】

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最近，她因进行性痛经来国妇婴就诊。作为主诊医生的许泓发现小王的左侧卵巢存在一个直径7cm的囊肿，即子宫内膜异位囊肿(俗称巧克力囊肿)。许泓发现，小王的手指出血症状与月经周期高度同步，月经来潮时出血明显，月经结束后出血停止，这也是内异症最核心的临床特征之一——“异位内膜随卵巢激素变化而周期性出血”。

许泓团队为小王实施了腹腔镜下卵巢囊肿剥除的微创手术，既切除了病灶，又最大限度地保护了卵巢功能。“内异症的治疗需遵循‘全生命周期管理’理念，针对不同年龄、不同生育需求的患者，制定差异化方案。”许泓强调。这位专家介绍了“微创化手术+个体化药物”的双轨治疗策略：对于有生育需求的患者，重点实现“病灶清除与生育力保护”的平衡，术后通过药物干预，降低复发风险；对于无生育需求的患者，以“控制疼痛、提升生活质量、阻断疾病进展”为核心，结合新型药物与非药物疗法，实现长期管理。

【互动】

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红嘴鸥也从最初几十只探访，到如今数千只在此栖息。随着朱鹮从发现之初的7只增长至7000余只，彩鹮、卷羽鹈鹕、中华秋沙鸭等珍稀鸟类也接连成为汉中的常客。观鸟、护鸟、爱鸟已融入汉中人的日常。社交平台上，“西安观鸟地图”被频繁转发，有人轮番“打卡”观鸟主题民宿，组队开发观鸟主题徒步路线，也有人扛着相机“潜伏”在各个公园。

【极速】

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不是所有结直肠癌患者都适合免疫治疗，MSI-H或dMMR类型的肿瘤适合免疫治疗。原理是这样的，研究发现大约5%–15%的结直肠癌患者的肿瘤具有一种特殊的分子特征：微卫星高度不稳定（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）。这类患者的肿瘤细胞的DNA修复系统出现了问题，在复制过程中容易产生新的基因突变。这些突变会产生大量异常蛋白，更容易被免疫系统识别，因此使用免疫治疗就能够很轻松地帮助免疫系统杀伤肿瘤。也正是因为免疫治疗对于患者分子特征的依赖性，在决定是否进行免疫治疗之前，医生通常会建议患者进行免疫组化或者基因检测，判断肿瘤是否属于MSI-H或dMMR类型。

另一方面，研究者也开始尝试把免疫治疗提前到手术之前，即新辅助治疗。对于部分局部晚期直肠癌患者，如果肿瘤属于dMMR/MSI-H类型，单纯使用免疫治疗就有可能让肿瘤明显缩小，甚至完全消失。在一项受到广泛关注的研究中，一些患者接受约6个月免疫治疗后肿瘤完全消失，随后不需要再进行手术开元棋下载app最新版，只需要定期随访观察即可。对于这部分患者，免疫治疗不仅控制了肿瘤，还尽可能保留了直肠和肛门功能。不过，需要注意的是开元棋下载app最新版，这种治疗仍然需要在专科医生评估和规范随访的前提下进行，并不是所有患者都适合。

虽然免疫治疗对于MSI-H/dMMR的患者疗效很好，但80%以上的结直肠癌患者属于另一种类型：pMMR或MSS型。这类肿瘤的突变数量较少，免疫系统难以识别，单纯免疫治疗效果通常不明显。在2026年《Gut》杂志发布的《局部晚期直肠癌免疫检查点抑制剂应用专家共识》中也指出：对于pMMR/MSS局部晚期直肠癌，单药免疫治疗通常难以取得理想效果。

不过pMMR/MSS型的患者也无需担心，如果将免疫治疗与其他治疗方式结合，例如放疗，就可以增敏肿瘤对于免疫治疗的疗效。放疗可以增加肿瘤的DNA损伤，从而揭开肿瘤细胞的伪装，再加用免疫治疗就能促进人体对肿瘤的清除作用。根据《Gut》专家共识，这些联合治疗方案可以在一定程度上将患者的肿瘤退缩，有些患者甚至可以达到临床完全缓解，从而避免根治性手术。即便有些患者无法取得临床完全缓解，肿瘤退缩也能够减小手术的难度。尤其是对于低位直肠癌患者，免疫治疗联合放疗所带来的肿瘤退缩，是手术能否保留肛门的关键。需要注意的是，免疫治疗联合其他治疗的方式，由于涉及放疗科、肿瘤内科、结直肠外科、影像科等多个医疗科室，多学科团队（MDT）的评估和规范随访是必不可少的。

很多患者可能会觉得免疫治疗作为一种新疗法是不是副作用就很小，甚至没有副作用？其实并不是这样。由于免疫治疗是通过激活免疫系统起效的，而被激活的免疫系统可能会误伤正常组织，造成所谓的免疫相关不良反应。比较常见的副作用包括皮疹、乏力、腹泻等。有些患者症状比较轻，通过观察或对症处理就可以缓解；但少数情况下，也可能累及心脏、甲状腺等重要器官。一旦发生较严重的不良反应，就需要及时处理，必要时还需要暂停免疫治疗，甚至加用激素等药物进行干预。因此在进行免疫治疗前一定要进行全面的检查评估，并且在医生的指导下进行用药。

免疫治疗的出现，确实给一部分结直肠癌患者带来了新的治疗机会。尤其是对于MSI-H/dMMR类型的患者，它可能带来比传统治疗更明显、也更持久的获益；在部分局部晚期直肠癌患者中，甚至可能为器官保留提供新的可能。但另一方面，我们也要清楚地认识到：免疫治疗并不适用于所有结直肠癌患者，更不能简单替代手术、化疗或放疗。

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